朋友甲是一名型男，擁有打扮品味，對生活質素亦有要求。樣子年輕的他，上次見面時笑說，將來他的眼袋日漸增大時，定必會來找我。眼袋在他看來，非常顯老，亦有違「型男」形像。可是，當我細看他一雙稍見疲倦的眼睛時，發覺他的眼袋根本不明顯。
不是眼袋嗎﹖朋友甲笑笑地問。當他笑的時候，所謂「眼袋」就更加突出明顯了。其實他的情況是下眼瞼的肌肉肥大引致，醫學上稱為「下輪匝肌肥厚」，或相學上稱之為「臥蠶」。當我們笑的時候，呈車輪狀包圍著上下眼瞼的「眼輪匝肌」便會收縮；眼外側的眼輪匝肌收縮可引起魚尾紋；而下眼瞼收縮則可引起一條沿著下眼線位置，圓條狀的突出物，據稱因看上去就像一條橫臥的肉色蠶蟲，故稱為「臥蠶」。在某些國家（如：日、韓），他們視「臥蠶」為受歡迎的面相，所以不單不介意，有些愛美的女士更會要求製造「臥蠶」!
我們面上的老化，最早可見的痕跡會在眼部周圍發生，因為眼瞼皮膚是臉上最薄的部位。當皮膚老化鬆弛變薄，眼輪匝肌因表情習慣而變得肥大，及皮下脂肪和軟組織流失等因素影響，臥蠶亦漸變得明顯。當然，亦有不少是本身眼肌肥厚，年少時已出現臥蠶的情況。針對臥蠶情況，有任何方法改善呢﹖較簡單的方法，可以考慮肉毒桿菌素注射，暫時性放鬆下眼輪匝肌，令求美者在笑及「咪眼」等動作時眼下肌肉不會因收縮而隆起，效果大約維持4-6個月不等。
另外，亦可考慮注射小份子的透明質酸於臥蠶以下，暫時性局部改善及平滑臥蠶下的分界線和紋路。較永久的方案可考慮下眼瞼手術，把眼肌肥厚部份以及鬆弛多餘的皮膚切除，亦可同時改善眼袋脂肪的情況。不論是手術還是非手術治療，都涉及不同程度的風險、副作用及康復期，亦非適合所有人士，請諮詢醫生意見。
©2015 Dr. Lam Mei, May 林薇醫生
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