任職酒店前台的甲小姐，長期要站立工作，又要穿高跟鞋。自數年前起發現小腿內側近膝蓋附近開始出現藍藍青青、像蚯蚓般的靜脈曲張。她發現小腿容易疲累，站久時亦會脹痛、酸軟、水腫等不適。她已經每天穿著壓力襪，晚上亦盡量抬起腳及休息，可是情況還是慢慢差起來。愛美的她因為雙腿明顯的靜脈曲張而已經很少穿裙子及短褲了。
為何會產生靜脈曲張？我們的腿部有動脈血管把含有氧氣的血液傳遞，亦有靜脈血管把血液回流去心臟。腿部肌肉收縮時靜脈血管壁受壓，如有完善的瓣膜，就能確保血液往正確的方向回送。而因為長期久站或有其他因素如遺傳、肥胖、懷孕等導致腿部血液積壓，或是瓣膜承受破壞或先天性不良，便會引起血液回流不佳和曠張的靜脈血管。而位於淺層的靜脈血管積液曠張時，便形成彎曲青藍的靜脈曲張。
除了外觀不好看外，靜脈曲張還會引起血管淤積，皮膚紫黑，嚴重的更會引發皮膚潰瘍。靜脈曲張亦會增加深部靜脈栓塞的風險，亦即經濟客位綜合症。傳統的抽除手術(Stripping)，以全身麻醉手法於腹股溝或小腿切口，以特殊鐵線插入受影響的靜脈，然後整條抽出的方法，已經漸被淘汰。取而代之的手術多數只需局部麻醉，傷口較小，復原時間較短，痛楚瘀腫亦較少。例如使用激光儀器（EVLT）、或射頻儀器的微創靜脈曲張手術。
剛剛拿到美國FDA認可的最新療法，名為 VenaSeal system。這療法使用特製的黏液，以皮膚小傷口進入曲張的靜脈內，用黏液來黏合病變的血管。好處是可以使用更少的局部麻醉，及避免因熱能（如激光及射頻）而做成的周邊組織破壞。相關的副作用如血管發炎、皮膚麻痹等。另外值得一提的是究竟靜脈曲張是看什麼醫生？香港是有血管外科專科醫生專門處理這問題的。
©2016 Dr. Lam Mei, May 林薇醫生
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